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最新臨床研究:氫氣治療牙周炎

氫氣醫學8年來,動物和細胞學研究的文章超過300篇,但是臨床研究的文章20多篇,從循證醫學的角度,臨床研究的證據比動物實驗結果的證據級別高許多,雖然臨床研究結果也有不同層次。目前氫氣醫學的臨床研究證據越來越多,但是規模和層次仍然不夠,也是氫氣醫學研究需要重點關注的內容:獲得更多確定性臨床研究證據。


牙周炎是一種慢性口腔疾病,是牙齒支持組織病變,典型表現是牙齦出血、牙周袋形成、結締組織破壞和牙槽骨丟失。齦下菌斑生物膜是牙周炎發生和發展的重要基礎,對細菌抗原異常免疫反應是牙周炎發展的危險因素。


活性氧是免疫反應的正常產物,但活性氧過多會導致氧化應激和組織DNA、蛋白質和脂質的損傷,因此氧化應激和慢性炎癥往往存在密切關系。齒科臨床研究發現,牙周炎患者牙齦組織、唾液和血液都存在DNA、蛋白質和脂質的氧化損傷。表明氧化應激參與牙周炎病理生理學過程。說明抗氧化物質控制氧化應激是牙周炎的潛在治療手段。


氫氣分子是一種理想的生物抗氧化物質,作為一種簡單的提供氫氣的方法飲用氫水能發揮治療作用。過去研究發現,飲用氫水對大鼠牙周炎具有治療作用,但是并不清楚飲用氫水對人類牙周炎是否同樣有作用。最新研究假說是氫氣通過全身抗氧化作用,發揮治療人類牙周炎的作用。初步小規模臨床研究對比了氫水和非氫水組對牙周炎發展的影響,認為氫水對牙周炎具有治療作用。


牙周炎志愿者13名,10男3女,年齡22-44歲。都來自日本岡山大學醫院預防牙科系的患者,時間為2013年4月到6月。所有患者都存在探查出血BOP≥ 10%,存在一到多處探診牙周袋深度PPD≥ 4mm或臨床附著水平CAL≥ 3 mm。志愿者無全身系統疾病,牙齒不少于20顆,排除吸煙者、懷孕、補充抗氧化劑、抗炎藥物和/或三個月前發生急性牙周炎等因素。本研究獲得日本岡山大學研究生院醫學、牙科和制藥科學倫理委員會批準,受試者獲得知情同意后完成這項研究,根據要求進行了臨床研究登記。


研究設計:受試者隨機分成2組,對照組6人,氫水組7人。氫水組飲用每天飲用4-5次,每次200–300 mL氫水,總量為1000 mL,連續觀察8周。氫水采用Doctor SUISOSUI®,Friendear公司產品。所有患者都進行了口腔衛生學指導,接受非手術牙周炎治療。臨床數據和血清樣本分別在試驗前,試驗2周、4周和8周時采集。


研究結果發現,兩組基礎指標無明顯差異。氫水組治療后4周和8周,牙周炎關鍵指標PPD、CAL和 BOP都有顯著改善(p < 0.05) (Table2)。對照組這些指標都無明顯改善。治療后2、4和8周,氫水組和對照組有顯著差異。其中氫水組PPD減少達到1.29 mm,CAL 是1.30 mm。


本文是第一次關于氫水治療牙周炎的臨床研究報道。該研究初步證明氫水對人類牙周炎有治療作用。但患者來源地單一,研究規模比較小,要獲得更明確的結論,需要開展更大規模更長觀察時間的多中心雙盲對照臨床研究。由于牙周炎是動脈硬化的明確危險因素,而氫水飲用對血脂也有改善作用,那么氫水預防和治療動脈硬化也應該考慮到氫水控制牙周炎的因素。文章發表在Antioxidants 2015, 4(3),513-522; doi:10.3390/antiox4030513,作者來自日本岡山大學研究生院醫學、牙科和制藥科學。

每天喝水,每周檢查,10多名患者,就可以發表研究論文,而且這種文章也可以成為氫氣醫學領域的關鍵重要文獻。國內許多企業可以提供高濃度氫水,開展這種臨床研究非常方便,建議有條件臨床醫生能迅速行動起來,開展更多臨床研究,為氫氣醫學和民眾健康做實質性貢獻。


最近日本學者氫氣基礎和臨床研究都有比較好的文章,雖然中國學者發表論文的數量沒有減少,但是臨床研究仍然明顯缺乏,基礎研究的水平雖然有比較好的進步,仍然顯得比較膚淺和過于功利,我們不能沿著一個思路,針對一個問題長期深入下去。這是我們明顯的不足,需要克服。

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